Prof Lufuno Makhado, Porte-voix de l’Intégration de la Santé Mentale au Congrès SAHCS 2025

La 7e conférence du Southern African HIV Clinicians Society (SAHCS) 2025, s’étant tenue au Century City Conference Centre de Cape Town du 20 au 22 août 2025, a rassemblé des cliniciens de première ligne, des chercheurs, des experts en politique et des agents de santé pour débattre des enjeux cruciaux façonne l’épidémie de VIH en Afrique australe. Organisée par la SAHCS, qui regroupe plus de 10 000 professionnels de santé, l’édition 2025 a su maintenir sa réputation de plateforme d’innovation, d’intégration et de pratiques basées sur des preuves.
Parmi les voix les plus marquantes de la conférence, celle du Professeur Lufuno Makhado, enseignant au Département de la santé publique, Faculté des sciences de la santé, a renforcé le rôle essentiel de l’intégration de la santé mentale et du bien-être psychosocial au sein du continuum de soins VIH. Ses interventions étaient parfaitement en phase avec le thème de cette année, « Transformer les preuves en actions à l’ère de l’innovation et de l’intégration », contribuant ainsi à l’agenda de la SAHCS visant à traduire les sciences cliniques en interventions réelles et à grande échelle.
Dans le cadre de la première session de la deuxième journée, le Professeur Makhado a participé à la session de développement des compétences intitulée « De l’Évidence à l’Action – Le rôle de la science de l’implémentation dans des soins VIH culturellement compétents ». Dans son discours intitulé « Élargir ce qui fonctionne : Traduire les preuves en interventions concrètes pour le VIH », il a mis l’accent sur l’importance de la science de l’implémentation pour combler le fossé entre les découvertes de recherche et la délivrance des soins de santé en première ligne. Il a souligné la nécessité d’interventions culturellement adaptées et montré comment le calibrage des programmes VIH aux contextes psychosociaux locaux augmente l’adhésion et la rétention. En ancrant les stratégies cliniques dans les réalités communautaires, il a illustré le type de soins réactifs pour lequel la SAHCS plaide.

« Nous devons implémenter ce dont les communautés ont besoin, pas ce que les systèmes croient qu’elles ont besoin. La compétence culturelle est le fondement des soins basés sur les preuves », a déclaré le Professeur Makhado. En conclusion, il a ajouté : « Pour vraiment élargir ce qui fonctionne, nous devons aller au-delà de la simple connaissance des méthodes efficaces. Nous devons nous engager à faire ce qui fonctionne – ensemble. La science de l’implémentation nous fournit les outils, mais c’est la compétence culturelle et la co-gestion communautaire qui donnent vie et longévité à nos interventions. Alors que nous nous trouvons à l’intersection de l’évidence et de l’équité, continuons de concevoir, d’implémenter et de pérenniser des soins VIH qui soient efficaces, inclusifs et enracinés dans les réalités vécues de ceux que nous desservons. Car lorsque nous mettons en œuvre avec contexte, soin et courage, l’Afrique du Sud ne se distingue pas seulement en sciences, mais également en impact sociétal. »
Cette présentation était en phase avec les thématiques de la conférence : Recherche opérationnelle, Développement des compétences cliniques, Soins de santé primaires et Infirmier.
Plus tard dans la journée, le Professeur Makhado est revenu à la tribune pour parler de « Santé mentale et soutien psychosocial pour les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ». Cette session a mis en lumière la relation synergique entre la santé mentale et les résultats liés au VIH, en particulier parmi les groupes clés vulnérables : les personnes âgées, les adolescents et les individus récemment diagnostiqués. Makhado a présenté des modèles structurés pour l’incorporation des protocoles de dépistage de la santé mentale et des systèmes de référence dans les milieux de soins ambulatoires VIH, citant des preuves que des soins co-gérés améliorent significativement la rétention à long terme et la suppression virale.
« Vous ne pouvez pas traiter le virus et ignorer le traumatisme », a noté le Professeur Makhado, plaidant pour des modèles de partage des tâches et des programmes de soutien psychosocial dirigés par des infirmiers. Ses remarques de clôture ont souligné que « Le soutien psychosocial n’est pas une addition optionnelle aux soins VIH ; c’est une bouée de sauvetage. En abordant la stigmatisation, en renforçant la santé mentale et en intégrant le soutien communautaire dans les programmes de traitement, nous pouvons permettre aux individus vivant avec le VIH non seulement de survivre, mais aussi de prospérer avec dignité, résilience et espoir. Maintenir le bien-être psychosocial est essentiel pour assurer le succès du traitement. »

Les thématiques abordées comprennent plusieurs domaines d’intervention importants : Maladies Non-Communicables, Santé pédiatrique et adolescente, Soins de santé primaires et Infirmier, ainsi que Recherche opérationnelle. Chacun de ces domaines joue un rôle crucial dans l’amélioration des résultats de santé et l’avancement des pratiques de santé.

Lors de la dernière session de la deuxième journée, le Professeur Makhado a rejoint le panel sur « La Cascade de soins VIH au sein du système de santé communautaire ». Son intervention pivotait autour de « La gestion psychosociale et comportementale à travers la cascade », depuis le diagnostic jusqu’à l’adhésion à long terme. Il a exploré des modèles de soins intégrés qui relient les services de santé mentale communautaires à la délivrance de l’ART, montrant comment un soutien psychosocial précoce, notamment pour les adolescents et les femmes, réduit la perte de suivi. Il a également présenté un cadre de résilience communautaire développé grâce à une recherche participative, renforçant l’engagement de la SAHCS en faveur de soins VIH centrés sur la personne et ancrés localement. « La santé comportementale n’est pas un luxe ; c’est le lien manquant dans le succès de la cascade de soins », a-t-il affirmé.

Les présentations du Professeur Makhado s’alignent parfaitement avec l’agenda de la SAHCS, qui priorise la traduction de la recherche en actions, en particulier dans le cadre des soins primaires et communautaires. Ses cadres fondés sur des preuves, évolutifs et culturellement pertinents offrent une feuille de route pour s’attaquer à la charge croissante de la santé mentale parmi les PVVIH, surtout dans des cadres de soins ambulatoires aux ressources limitées. Les contributions du Professeur Makhado ont souligné que la santé mentale est un pilier central dans l’efficacité des programmes VIH, et non une problématique annexe.
À travers ces sessions de conférence, la voix du Professeur Makhado a résonné en tant que clinicien et stratège de santé publique, appelant à :
• L’intégration d’un soutien psychosocial dans la délivrance de l’ART.
• Des modèles de soins informés par la communauté et culturellement compétents.
• La préparation des prestataires de soins primaires pour la dépistage et la référence intégrés de santé mentale.

Alors que la conférence de la SAHCS continue de favoriser l’innovation actionnable, les recherches et les idées pratiques du Professeur Makhado offrent une référence pour des soins VIH holistiques et intégrés, capables de répondre aux complexes réalités humaines dans la lutte contre le VIH.
La présence impactante du Professeur Lufuno Makhado lors de la conférence SAHCS 2025 a non seulement mis en exergue l’urgence d’intégrer la santé mentale dans les soins VIH, mais également constitué un moment de fierté pour l’Université de Venda et son Département de santé publique. À travers son engagement tripartite, le Professeur Makhado a démontré la profondeur du leadership académique et de la recherche en santé publique appliquée émergeant de l’Université, affirmant sa position en tant qu’acteur clé dans la transformation de la santé publique en Afrique australe.

Notre Opinion Tech

En observant ces développements, il est évident que la santé mentale devrait prendre une place centrale dans les modèles de soins aux personnes vivant avec le VIH. Cette approche intégrée non seulement améliore les résultats cliniques, mais contribue également à l’inclusion sociale des individus concernés. L’accessibilité à des soins adaptés culturellement et contextualisés pourrait redéfinir notre compréhension de l’impact des programmes de santé. Face aux défis complexes de la santé publique moderne, il est essentiel d’intégrer ces perspectives pour bâtir un système de soins véritablement durable et efficace.