VENDREDI, 15 août 2025 (HealthDay News) — Près de la moitié des adultes américains devraient entamer un traitement plus précoce pour l’hypertension, incluant des modifications du mode de vie et des médicaments, selon de nouvelles recommandations émises par des groupes de santé cardiaque de premier plan aux États-Unis.
Ces directives exigent un traitement précoce et plus personnalisé pour près de 47 % des Américains ayant une pression artérielle moyenne de 130/80 mmHg ou plus, selon un rapport conjoint de l’Association Américaine du Cœur et du Collège Américain de Cardiologie.
“L’hypertension est le facteur de risque le plus courant et modifiable des maladies cardiaques”, a déclaré le Dr Daniel Jones, qui a présidé le comité élaborant ces directives. Il est doyen et professeur émérite à la Faculté de Médecine de l’Université du Mississippi à Jackson.
“En abordant les risques individuels précocement et en offrant des stratégies plus personnalisées tout au long de la vie, la ligne directrice de 2025 vise à aider les médecins à permettre à davantage de personnes de gérer leur pression artérielle et à réduire le nombre de cas de maladies cardiaques, d’insuffisance rénale, de diabète de type 2 et de démence”, a ajouté Jones dans un communiqué.
Ces nouvelles recommandations actualisent celles publiées en 2017 par l’AHA et l’ACC, qui avaient abaissé le seuil de pression artérielle élevée de 140/90 à 130/80.
Ce nouvel ensemble aborde le suivi de la pression artérielle chez les personnes ayant des modes de vie peu sains ou des défis médicaux spécifiques.
Par exemple, les recommandations offrent des conseils spécifiques sur les ajustements à apporter au mode de vie pouvant réduire la pression artérielle :
- Limiter l’apport en sodium à moins de 2 300 mg par jour, avec un objectif idéal de 1 500 mg par jour.
- Réduire le sodium en consultant les étiquettes nutritionnelles des aliments emballés et des plats des restaurants, qui sont les principales sources de sodium dans l’alimentation.
- Réduire la consommation d’alcool, soit en l’éliminant complètement, soit en la limitant à une boisson par jour pour les femmes et deux pour les hommes.
- Gérer le stress par le biais de l’exercice, de la méditation, du yoga ou d’autres techniques saines.
- Maintenir un poids santé, en visant une perte de poids d’au moins 5 % pour les personnes en surpoids ou obèses.
- Adopter un régime alimentaire équilibré, riche en légumes, fruits, céréales complètes, légumineuses, noix et graines, ainsi que produits laitiers allégés et viandes maigres.
- Augmenter l’activité physique à au moins 75-150 minutes par semaine, incluant des exercices aérobiques et de renforcement musculaire.
Il est également recommandé de surveiller la pression artérielle à domicile pour aider les médecins à valider un diagnostic d’hypertension et à suivre l’évolution du traitement, selon le rapport.
La nouvelle directive met aussi en avant l’utilisation d’un nouvel outil de calcul du risque pour déterminer la nécessité d’un traitement pour l’hypertension.
L’AHA a lancé cet outil, appelé PREVENTTM, en 2023, afin d’estimer le risque de maladies cardiaques chez les adultes à 10 et 30 ans. C’est le premier calculateur de risque qui combine des mesures de santé cardiaque, rénale et métabolique pour évaluer le risque d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral ou d’insuffisance cardiaque.
Avec cet outil, la directive recommande que les médecins réalisent des tests supplémentaires afin d’évaluer plus précisément le risque d’hypertension chez les personnes souffrant de diabète, de maladies rénales ou d’apnée du sommeil.
Dans d’autres sections, les recommandations :
- Mettent en évidence le risque de déclin cognitif et de démence lié à l’hypertension, qui peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau.
- Promettent un suivi rigoureux de l’hypertension pendant et après la grossesse.
- Recommandent l’utilisation de plusieurs médicaments pour réduire la pression artérielle très élevée ou pour les personnes ayant des conditions comme le diabète de type 2, l’obésité ou l’insuffisance rénale.
“Il est crucial que les individus connaissent les objectifs de pression artérielle recommandés et comprennent comment des comportements sains et une utilisation appropriée des médicaments peuvent les aider à atteindre et maintenir une pression artérielle optimale”, a déclaré Jones. “La prévention, le dépistage précoce et la gestion de l’hypertension sont essentiels pour une bonne santé cardiaque et cérébrale à long terme, ce qui peut mener à une vie plus longue et en meilleure santé.”
Les recommandations définissent une pression artérielle saine comme étant inférieure à 120/80 et une pression artérielle élevée entre 120-129/80. L’hypertension de stade 1 est de 130-139/80-89, et le stade 2 est de 140/90 ou plus.
Ces nouvelles directives seront publiées dans les revues Circulation, Hypertension et le Journal du Collège Américain de Cardiologie.
Bon à savoir
- La pression artérielle peut varier selon les moments de la journée.
- Une alimentation équilibrée est essentielle non seulement pour contrôler la pression artérielle, mais aussi pour la santé générale.
- Des examens médicaux réguliers permettent de mieux gérer les risques liés à l’hypertension.
- La relation entre le stress et la pression artérielle est très établie.
- Éduquer le public sur l’hypertension pourrait réduire le nombre de cas graves.
La gestion de l’hypertension est un enjeu de santé publique majeur, d’autant plus dans un monde où le mode de vie moderne contribue à son augmentation. La sensibilisation et l’éducation sur cette condition peuvent jouer un rôle crucial dans la prévention et la prise en charge. Quels moyens pourrait-on envisager pour renforcer cette éducation au sein des communautés ?