Ce à quoi s’attendre… lorsque l’on attend de concevoir ?
Les futures mamans sur les réseaux sociaux débattent actuellement du concept de « trimester zéro », un plan pré-grossesse que certains experts jugent peu judicieux.
Le Dr Jaime Knopman, directrice de la préservation de la fertilité à CCRM Fertility New York et auteur du livre récemment publié, Own Your Fertility, explique que « le trimestre zéro est un sujet à la mode dans le domaine de l’OB et de la fertilité. Il sous-entend qu’il existe une fenêtre critique de trois mois avant la conception où tout doit être optimisé — alimentation, suppléments, style de vie — pour améliorer la qualité des ovules et les chances de conception ».
Cependant, le Dr Knopman souligne que la science ne joue pas en faveur de cette théorie.
« Aucune recherche définitive ne lie les actions entreprises trois mois avant la tentative de conception aux résultats de fertilité », précise-t-elle. « Malheureusement, pour la plupart d’entre nous, la qualité des ovules est déterminée par la génétique et des problèmes médicaux sous-jacents. »
Ce concept attire surtout les femmes plus âgées, car la mauvaise qualité des ovules est la principale cause d’échec de la FIV et de fausse couche dans cette tranche d’âge.
Cependant, elle affirme que ces mesures sont peu susceptibles de produire des résultats significatifs. « Il n’existe pas de baguette magique pour améliorer la qualité des ovules », explique le Dr Knopman. « Même si je souhaiterais que cela ne soit pas le cas, pour la majorité des femmes, il ne suffit pas d’éliminer le gluten, de prendre des suppléments ou de réduire le sucre pour voir des changements radicaux. »
Bien qu’elle encourage toujours ses patients à prendre soin de leur santé globale en préparation à la grossesse, elle voit le trimestre zéro comme un renforcement de croyances néfastes.
« Présenter le trimestre zéro comme la clé du succès génère de faux espoirs et véhicule l’idée erronée qu’il suffit de quelques bons mois pour changer la santé ovarienne. Cela impose un fardeau aux femmes, promouvant la culture du « c’est de votre faute si cela arrive » », ajoute-t-elle.
Elle insiste sur le fait qu’il n’existe aucune preuve reliant les habitudes adoptées durant le trimestre zéro à une amélioration de la qualité des ovules, notant que le fait de congeler vos ovules à un âge plus jeune et d’éviter de fumer sont les seuls facteurs prouvés ayant un impact sur la fertilité future.
« Nous ne voulons pas que les femmes croient que les actions prises dans les mois précédents peuvent annuler tout ce qu’elles ont fait pendant des années ou leur génétique », poursuit-elle. « Si nous voulons donner la priorité à la santé, cela doit être ‘Trimester Forever’ — pas juste un sprint de trois mois. La conception est un marathon, pas un sprint. »
En plus de promouvoir l’idée que les femmes sont responsables, et donc responsables de leur infertilité, elle voit cette tendance comme dangereuse.
« Je vois des femmes adopter des régimes restrictifs, dépenser des fortunes dans des suppléments non prouvés, et ajouter stress et anxiété à une situation déjà éprouvante ! »
Le stress engendré par la pression de perfection dans ce trimestre zéro pourrait être contraire à l’objectif de fertilité, insiste-t-elle.
« Le stress affecte tous les aspects de notre santé. Il ne devrait pas empêcher une grossesse, mais il peut rendre le processus intenable et avoir un impact négatif sur la capacité à atteindre l’objectif ultime : devenir parent. »
L’infertilité est une maladie qui mérite d’être traitée comme telle. « Nous ne pouvons pas la surmonter par l’étude, l’alimentation ou les suppléments. Nous pouvons nous armer de connaissances et faire des choix éclairés, mais tenter de la contrôler ne fera qu’aggraver la situation », conclut-elle.
Le Dr Knopman recommande aux femmes désireuses de concevoir de se constituer un réseau de soutien et de pratiquer des activités apaisantes, comme la marche ou le tricot, pour atténuer le stress.
Quant à la préparation à la fertilité, bien qu’il n’y ait pas de « panacée », certaines mesures peuvent soutenir la santé globale avant la conception :
- Prendre un supplément prénatal contenant de l’acide folique
- Avoir un mode de vie sain
- Ne pas fumer !
- Contrôler les affections médicales chroniques et vérifier la sécurité des médicaments durant la grossesse
- Consulter son obstétricien pour un bilan préconceptionnel et discuter des facteurs de risque d’infertilité
- Se familiariser avec son cycle menstruel
En plus d’un solide réseau de soutien et de mesures simples, le Dr Knopman souligne que l’éducation est essentielle et qu’il n’est jamais trop tôt ou trop tard pour apprendre à connaître son corps.
« Parler de ses organes reproducteurs dès le plus jeune âge ne devrait pas être tabou ! Établissez un plan de fertilité ! On planifie pour le collège, la retraite, même les vacances de Noël — planifiez pour votre fertilité. »
Dans cette optique, elle encourage également les femmes à échanger avec leurs proches sur leurs parcours reproductifs.
Dans son livre, Own Your Fertility, qu’elle considère comme un guide moderne sur la fertilité, le Dr Knopman invite les femmes à prendre des décisions éclairées et autonomes concernant leur santé reproductive.
« La science et la société ont tellement évolué que notre horloge biologique ne doit plus être perçue comme une bombe à retardement. Aujourd’hui, il suffit de savoir s’y prendre, à condition de prendre les choses en main. »
Points à retenir
- Le trimestre zéro n’est pas soutenu par des preuves scientifiques concluantes.
- La qualité des ovules est largement influencée par la génétique et des facteurs médicaux.
- Adopter des régimes restrictifs peut ajouter au stress pendant une période déjà éprouvante.
- Les habitudes de vie, comme la prise de vitamines et l’évitement du tabac, sont des étapes utiles avant la conception.
- Un bon réseau de soutien et des activités de relaxation peuvent aider à gérer le stress lié à la fertilité.
En somme, l’approche autour du trimestre zéro soulève des interrogations sur la manière dont nous percevons la grossesse et la fertilité. Lorsque l’on aborde le sujet, il est crucial de se rappeler que chaque parcours est unique. Chacun mérite d’être soutenu sans la pression de normes irréalistes. Comment pouvons-nous, en tant que société, mieux soutenir les femmes dans leur histoire de fertilité tout en les débarrassant de fausses attentes ?