Lors du Symposium sur les cancers gastro-intestinaux de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO GI) de 2025, des résultats d’un essai concernant le test Oncodetect de la société Exact Sciences ont montré que celle-ci semble avancer positivement avec son test de maladie résiduelle moléculaire (MRD). Ce test est conçu pour détecter toute cellule restante après un traitement du cancer du côlon. Dans l’étude Alpha-CORRECT, le test Oncodetect a atteint une sensibilité de 78 % lors des vérifications post-chirurgicales et de 91 % durant la période de surveillance, avec des spécificités respectives de 80 % et 94 %.
« Nous sommes ravis d’introduire notre solution MRD sur le marché croissant des maladies résiduelles moléculaires, offrant ainsi un accès plus large à des tests critiques et de haute qualité pour les patients », a déclaré Brian Baranick, directeur général de l’oncologie de précision chez Exact Sciences.
Il a ajouté : « Ces données illustrent les performances remarquables de l’Oncodetect. Fort de l’expérience d’Oncotype DX et de deux décennies de confiance de la part des médecins et des patients, Exact Sciences est bien positionnée pour mener ce domaine grâce à son infrastructure commerciale et opérationnelle solide, garantissant à tous les patients aux États-Unis l’accès aux tests MRD. »
L’étude Alpha-CORRECT, menée auprès de patients atteints d’un cancer du côlon de stade III, présente l’une des périodes de surveillance MRD les plus longues à ce jour. Elle est présentée sous forme de poster lors de l’ASCO GI cette semaine et sera publiée dans une revue indépendante le 25 janvier prochain.
La maladie résiduelle moléculaire fait référence à la présence d’ADN tumoral spécifique dans le corps. Ces fragments d’information génétique, connus sous le nom d’ADN tumoral circulant (ctDNA), sont libérés dans la circulation sanguine par les tumeurs, et leur présence peut indiquer une présence de cancer.
Le test MRD d’Exact Sciences s’appuie sur des capacités en séquençage de tout l’exome pour proposer un test MRD informé par la tumeur, permettant une approche personnalisée pour détecter et suivre la présence de cancer résiduel chez les patients atteints de tumeurs solides. En identifiant des altérations génomiques somatiques dans l’ADN tumoral et en détectant un sous-ensemble de ces altérations dans le ctDNA circulant, le test Oncodetect pourrait permettre une détection préalable, durant, et après le traitement. Ces informations cruciales peuvent guider les décisions thérapeutiques et surveiller la récidive du cancer.
Quatre des résumés présentés à l’ASCO GI confirment que le test Cologuard, un test d’ADN fécal multi-cibles (mt-sDNA), et son programme de navigation pour les patients sont associés à une bonne adhésion. Les données montrent un taux élevé d’adhésion au test parmi les Afro-Américains à risque moyen (62 %), la population hispanique des États-Unis (63 %), la population asiatique des États-Unis (69 %), et les personnes âgées de 45 à 49 ans à risque moyen (65 %). Ces résultats attestent d’une réelle acceptation et utilisation du Cologuard parmi ces sous-groupes raciaux et le groupe d’âge 45-49 ans. Bien que ces études ne comparent pas l’adhésion au test Cologuard avec d’autres tests, l’adhésion au Cologuard signalée dans ces études est largement supérieure à l’adhésion généralement admise des tests FIT de 42 %.
De plus, de nouvelles données de modélisation issues du modèle validé colon cancer-AIM montrent que le dépistage avec Cologuard, à des taux d’adhésion publiés, engendre moins de cas de cancer du côlon, des coûts de traitement réduits, et un gain d’années de vie supérieures comparativement aux tests sanguins à adhésion parfaite.
Développés en collaboration avec la Mayo Clinic, les tests Cologuard et Cologuard Plus d’Exact Sciences sont des options de dépistage du cancer du côlon non invasives de première ligne pour les adultes de 45 ans et plus à risque moyen pour cette maladie. Le test Cologuard a révolutionné le dépistage du cancer du côlon en détectant des marqueurs ADN spécifiques et du sang dans les selles associés à des maladies cancéreuses ou précancéreuses. Par la suite, le test Cologuard Plus a été approuvé. Il inclut de nouveaux biomarqueurs, une amélioration des processus de laboratoire et une meilleure stabilité des échantillons. Le test Cologuard Plus devrait réduire les faux positifs de plus de 30 %, contribuant ainsi à minimiser les coloscopies de suivi inutiles.
Notre Opinion Tech
Il est fascinant de constater comment l’innovation en matière de dépistage du cancer, comme l’Oncodetect et Cologuard, transforme notre approche en oncologie. Ces avancées ne sauraient simplement être interprétées comme une réponse à la demande de tests diagnostics plus performants ; elles communiquent également une vision d’un avenir où la médecine personnalisée devient une norme. À titre personnel, je pense que l’intégration des données biologiques et génomiques dans les stratégies de traitement ouvre des chemins inexplorés pour améliorer la qualité de vie des patients ainsi que les résultats cliniques.
Ces avancées technologiques dans le dépistage du cancer sont vraiment fascinantes ! Cela fait rêver d’imaginer un avenir où la médecine s’adapte vraiment à chaque patient.