La migraine est la deuxième forme de céphalée primaire la plus répandue en Europe, juste derrière la céphalée de tension. En Espagne, on estime qu’environ 12 à 13 % de la population souffre de cette maladie neurologique, la rendant ainsi fréquente dans les consultations aux services d’urgences. En effet, les personnes confrontées à des migraines se rendent aux urgences entre 4 et 7 fois par an. Cependant, de nombreuses études ont révélé que la prise en charge des migraines dans ces services n’est pas toujours optimale.
Une étude menée au Service d’Urgences de l’Hôpital Universitaire Virgen del Rocío, récemment publiée dans la Revista de Neurología, a examiné la manière dont la migraine est abordée dans ce cadre. La recherche a collecté toutes les consultations liées à la migraine survenues aux urgences au cours de l’année 2020, en utilisant les données disponibles dans l’unité de documentation clinique de l’hôpital.
Ce travail a inclus 870 patients, dont 73,9 % étaient des femmes. Il a été noté qu’aucun des cas n’a permis de poser des questions sur la fréquence des crises migraines. Le temps d’attente moyen pour la première assistance médicale était de 45 minutes, tandis que le temps total jusqu’à la sortie était de 104 minutes.
Concernant les examens complémentaires, 240 tomodensitométries cérébrales ont été réalisées, dont seulement 5 ont révélé des méningiomes incidentaux, toutes les autres montrant des résultats normaux. Ces examens ont été principalement demandés en raison de l’intensité ou de la persistance de la douleur, et seulement 12,5 % des tomographies répondaient aux critères établis par la GECSEN. Par ailleurs, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été les médicaments les plus souvent prescrits tant aux urgences qu’au moment du départ. Cependant, malgré le fait que les opioïdes ne devraient pas être utilisés dans le traitement des migraines en raison de leur association avec la chronicisation de la maladie, certains patients ont reçu ce type de médication.
Cette étude se distingue par la taille de son échantillon et sa représentativité d’un hôpital public de troisième niveau. Toutefois, la principale limite réside dans le fait que les données ont été recueillies en 2020, une période où la pandémie de COVID-19 a pu influencer la manière dont les patients faisaient appel aux services d’urgences.
Quoi qu’il en soit, les résultats mettent en lumière la nécessité d’une formation continue et mise à jour pour les professionnels travaillant aux urgences. Il est également essentiel de promouvoir l’usage de traitements plus efficaces, comme les triptans, et d’éviter les opioïdes, entre autres mesures.
Source :
- Sánchez N., Millán M., Fernández A., Gómez A., González C. (2024, 16 septembre). Gestion de la migraine par les services d’urgence hospitaliers : une étude observationnelle rétrospective menée à l’Hôpital Universitaire Virgen del Rocío. Revista de Neurología.
Bon à savoir
- En Europe, les femmes sont plus souvent touchées par les migraines que les hommes.
- Les migraines peuvent être déclenchées par divers facteurs tels que le stress, la fatigue ou certains aliments.
- Les traitements préventifs peuvent inclure des médicaments, des changements de mode de vie, et des thérapies alternatives.