Les Mystères des Décès en 2023 : Une Analyse Éclairante

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Les données des Statistiques Vitales 2024 montrent que près de 33 000 personnes sont décédées en 2023

Alors que 2024 touche à sa fin et que 2025 pointe à l’horizon, au KT Press, nous examinons les raisons de l’augmentation de la mortalité en 2023, ainsi que les perspectives que nous réserve l’année à venir.

Bien que l’économie rwandaise continue de croître, affichant une progression du PIB de 752 millions de dollars en 1994 à 14,1 milliards en 2023, le pays est confronté à une transformation complexe en matière de santé publique. Tandis que les infrastructures de santé améliorées ont permis de mieux lutter contre certaines maladies transmissibles, l’augmentation des maladies non transmissibles (MNT), souvent qualifiées de “maladies de riches”, représente une préoccupation croissante liée à ce développement économique.

L’expression “maladies de riches” est utilisée pour désigner les affections que l’on associe souvent aux modes de vie modernes et urbains, plus courants dans les sociétés occidentales.

Les statistiques de mortalité issues du Rapport sur les Statistiques Vitales du Rwanda 2023, publié en mai 2024, révèlent qu’un pays est aux prises avec les effets secondaires indésirables de la prospérité. Les maladies non transmissibles, telles que les maladies cardiaques, le diabète et les cancers, ont représenté 46 % de tous les décès, suivies par les maladies transmissibles comme le VIH/SIDA, la tuberculose et les infections respiratoires, qui ont compté pour 43 %. Les blessures, notamment dues aux accidents de la route et aux agressions, ont causé 11 % des décès au Rwanda.

Précisons certains chiffres marquants :

Les Chiffres Qui Parlent

• Les Maladies Cardiaques en Tête:
  • Les “autres maladies cardiaques” ont causé 2 311 décès (15 % de la mortalité totale), tandis que les maladies cardiaques aiguës ont causé 1 298 décès (8,4 %). Ces conditions, souvent liées au stress, à une mauvaise alimentation et à une activité physique réduite, sont répandues dans les sociétés économiquement avancées.
• Augmentation des Cas de Cancer:
  • Les néoplasmes digestifs ont contribué à 1 343 décès (8,7 %), faisant d’eux l’un des principaux tueurs. Les cancers liés à la santé respiratoire ont ajouté 212 décès (1,4 %).
• Le Diabète:
  • Cette pathologie a causé 629 décès (4,1 %), mettant en évidence l’impact des régimes alimentaires riches en sucre et du mode de vie sédentaire.
• Les AVC:
  • Les accidents vasculaires cérébraux, souvent associés à l’hypertension et aux problèmes cardiovasculaires, ont été responsables de 831 décès (5,4 %).
• Cirrhose Hépatique:
  • Liée à la consommation d’alcool, cette condition a provoqué 266 décès (1,7 %).
• MPOC (Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique):
  • Elle a causé 229 décès (1,5 %), mettant en avant la charge croissante du tabagisme et de la pollution de l’air en milieu urbain.

Outre les MNT, le paludisme et le VIH, il existe quelques causes de mortalité moins courantes au Rwanda, bien que leurs chiffres restent relativement faibles.

1. Malnutrition sévère : Représente 1,1 % des décès dans les communautés.
2. Épilepsie : Notée également à 1,1 % dans les communautés.
3. Agressions et accidents de la route : Ces causes externes contribuent à 2,9 % et 2,5 %, respectivement, à la mortalité dans les communautés.
4. Maladies cardiaques non spécifiées : Étonnamment, elles représentent 15 % des décès communautaires, signalant une occurrence significative alors qu’elles sont classées comme “non spécifiées”.
5. Maladies cérébrovasculaires (AVC) : Également notables dans les statistiques de mortalité des communautés.

2025 : Une Année Surveillée

À l’aube de 2025, l’augmentation des “maladies de riches” pourrait s’accentuer en raison de :

• Croissance Démographique : La population rwandaise a atteint 13,5 millions en 2023, avec une urbanisation accélérée prévue.
• Changements Alimentaires : Une dépendance croissante aux aliments transformés et rapides pourrait aggraver l’obésité, le diabète et l’hypertension.
• Pollution Urbaine : Les défis liés à la qualité de l’air à Kigali et dans d’autres grandes villes pourraient aggraver les maladies respiratoires.

Actions à Entreprendre

Pour freiner l’essor des “maladies de riches”, plusieurs mesures doivent être priorisées :

• Campagnes de Sensibilisation : Informer la population sur l’importance d’une alimentation saine, de l’exercice physique et des bilans de santé réguliers.
• Améliorations des Services de Santé : Étendre les programmes de prévention et de traitement des MNT, notamment dans les zones rurales.
• Lutte Contre la Pollution de l’Air : Renforcer la réglementation des émissions dans les zones urbaines.
• Initiatives pour la Sécurité Routière : Réduire les décès dus aux accidents de la route par l’amélioration des infrastructures et l’application des lois sur la circulation.

Voici les 10 principales causes de mortalité au Rwanda en 2023, classées par ordre décroissant :

1. Maladies Cardiaques Non Spécifiées
   • 15.0 % des décès, totalisant 2 311 cas, incluant diverses conditions cardiaques non diagnostiquées.
2. Décès Liés au VIH/SIDA
   • 9.5 % des décès, soit 1 467 cas, faisant état de l’impact continu du VIH/SIDA malgré les progrès en matière de traitement.
3. Néoplasmes Digestifs
   • 8.7 %, représentant 1 343 décès, dont des cancers du système digestif.
4. Maladie Cardiaque Aigüe
   • 8.4 %, soit 1 298 décès, impliquant des conditions cardiaques soudaines et graves.
5. Accidents Vasculaires Cérébraux
   • 5.4 %, avec 831 cas, soulignant l’importance de programmes de prévention.
6. Diabète
   • 4.1 %, avec 629 décès, lié à l’évolution des modes de vie.
7. Tuberculose Pulmonaire
   • 3.5 %, représentant 539 décès, souligne la persistance de ce défi dans les pays en développement.
8. Infections Respiratoires Aigues
   • 3.4 %, soit 524 décès, affectant principalement les enfants et les personnes âgées.
9. Agression (Homicide)
   • 2.9 %, totalisant 453 décès, mettant en lumière des défis sociétaux.
10. Maladies Diarrhéiques
    • 2.5 %, avec 392 cas, soulignant l’importance de l’eau potable et de l’assainissement.

QUELLES SONT LES RAISONS DE L’AUGMENTATION EN 2023 comparativement aux années précédentes ?

Les tendances des décès enregistrés entre 2019 et 2023 montrent une volatilité, avec une forte augmentation en 2023. Voici quelques éléments d’explication :

1. Facteurs Contribuant aux Fluctuations

• Amélioration de l’Enregistrement des Décès:
  • Le taux de complétude des enregistrements a augmenté significativement, passant de 31,1 % en 2022 à 41,8 % en 2023, ce qui a conduit à une hausse des décès enregistrés.
• Épidémies et Crises Sanitaires:
  • La pandémie de COVID-19 entre 2020 et 2021 a probablement causé une hausse temporaire, mais a aussi perturbé l’enregistrement en 2021.
• Impact des Mesures de Santé Publique:
  • Les campagnes de vaccination et les améliorations des services de santé ont contribué aux variations des taux de mortalité, surtout pour les maladies évitables.

2. Raisons de la Hausse en 2023

• Augmentation de la Mortalité due aux MNT et aux Blessures:
  • Les maladies non transmissibles ont constitué 46 % des décès, avec des causes externes comme les accidents de la route représentant 11 % des décès.
• Systèmes de Rapport Améliorés:
  • L’adoption du système National Centralized and Integrated Civil Registration and Vital Statistics (NCI-CRVS) depuis 2020 a amélioré l’enregistrement.
• Croissance Démographique:
  • La population du Rwanda est passée de 12,37 millions en 2019 à 13,5 millions en 2023, entraînant inévitablement davantage de décès.
• Maladies Transmissibles:
  • Malgré la baisse des décès liés au paludisme, les maladies transmissibles comme le VIH/SIDA continuent d’affecter significativement la mortalité.